Evaluation of the mortality rate caused by different periods of selective portal vein occlusion in rats

Mortality from acute selective portal vein occlusion (SPVO) is a matter of concern for surgeons during the management of traumatic portal vein injury. However, mortality rates related to different periods of SPVO remains undetermined. PURPOSE: To determine the mortality rates resulting from different periods of acute SPVO in rats. METHODS: Wistar male rats were randomized into 8 experimental, and 8 control groups. Experimental animals underwent SPVO during 15 to 75 minutes, and control groups underwent sham procedures. All surviving animals were followed up to 14 days for assessment of mortality rate. RESULTS: Death rates varied from 0 percent in the 15 min SPVO group, to 100 percent with 65 and 75 minutes of SPVO. A strongly positive correlation was observed between mortality rates and SPVO periods (p<0.001) with either linear or quadratic regression analysis tests. All deaths in the 20min and 25min SPVO groups occurred after 75 min from the moment of clamping (or after 60 min from unclamping); death from 30 or more min SPVO occurred predominantly within 75 min from clamping moment (or within 60 min from unclamping). (Exact Fisher test, p=0.009). CONCLUSIONS: The mortality from SPVO in rats increases with longer duration of SPVO; with deaths occurring later for short periods (< 25 min) of SPVO and earlier for longer periods (> 30 min) of SPVO.

A mortalidade da oclusão seletiva da veia porta (OSVP) preocupa os cirurgiões durante o tratamento de lesão traumática da veia porta. Entretanto, as taxas de mortalidade decorrentes de diferentes períodos de OSVP não estão determinadas. OBJETIVO: Determinar a mortalidade Decorrente de diferentes períodos de oclusão seletiva da veia porta (OSVP) em ratos. MÉTODOS: Ratos Wistar machos foram randomizados em 8 grupos experimentais e 8 controles. Os experimentais foram submetidos a OSVP por períodos de 15 a 75 minutos, seguidos de observação até o óbito, e os sobreviventes até 14 dias. Os grupos controles receberam idênticos procedimentos, exceto a OSVP. RESULTADOS: A mortalidade, a partir do momento da oclusão, aumentou progressivamente, de 0 por cento no grupo de 15min, atingindo 100 por cento nos grupos de 65min e 75min de OSVP. Houve alta correlação positiva entre mortalidade e duração da OSVP (p<0.001; tanto em teste de Regressão linear quanto quadrática). Os óbitos decorrentes de 20 e 25 min de OSVP ocorreram após 75min do clampeamento (ou após 60 min do desclampeamento); os decorrentes de 30min ou mais ocorreram predominantemente antes de decorridos 75 min do clampeamento (ou 60 min do desclampeamento). (Teste exato de Fisher, p<0.05). CONCLUSÕES: A mortalidade da OSVP em ratos aumenta com a maior duração da oclusão; os óbitos ocorrem mais tardiamente após oclusões breves (< 25 min), e mais precocemente nas oclusões mais prolongadas (> 30 minutos).

Evaluation of the mortality rate caused by different periods of selective portal vein occlusion in rats / Avaliação da mortalidade causada por diferentes períodos de oclusão seletiva da veia porta em ratos

Mortality from acute selective portal vein occlusion (SPVO) is a matter of concern for surgeons during the management of traumatic portal vein injury. However, mortality rates related to different periods of SPVO remains undetermined. PURPOSE: To determine the mortality rates resulting from different periods of acute SPVO in rats. METHODS: Wistar male rats were randomized into 8 experimental, and 8 control groups. Experimental animals underwent SPVO during 15 to 75 minutes, and control groups underwent sham procedures. All surviving animals were followed up to 14 days for assessment of mortality rate. RESULTS: Death rates varied from 0 percent in the 15 min SPVO group, to 100 percent with 65 and 75 minutes of SPVO. A strongly positive correlation was observed between mortality rates and SPVO periods (p 30 min) of SPVO.

A mortalidade da oclusão seletiva da veia porta (OSVP) preocupa os cirurgiões durante o tratamento de lesão traumática da veia porta. Entretanto, as taxas de mortalidade decorrentes de diferentes períodos de OSVP não estão determinadas. OBJETIVO: Determinar a mortalidade Decorrente de diferentes períodos de oclusão seletiva da veia porta (OSVP) em ratos. MÉTODOS: Ratos Wistar machos foram randomizados em 8 grupos experimentais e 8 controles. Os experimentais foram submetidos a OSVP por períodos de 15 a 75 minutos, seguidos de observação até o óbito, e os sobreviventes até 14 dias. Os grupos controles receberam idênticos procedimentos, exceto a OSVP. RESULTADOS: A mortalidade, a partir do momento da oclusão, aumentou progressivamente, de 0 por cento no grupo de 15min, atingindo 100 por cento nos grupos de 65min e 75min de OSVP. Houve alta correlação positiva entre mortalidade e duração da OSVP (p 30 minutos).

Enxerto aorto-femoral por via laparoscópica: modelo experimental / Laparoscopic aortofemoral bypass: experimental model

OBJETIVO: Verificar a exeqüibilidade de enxerto aorto-femoral por via laparoscópica. MÉTODO: Operamos porco de 75 kg sob anestesia geral. Empregando a técnica do avental (apron) de Dion, expusemos a aorta por laparoscopia. Brevemente, em decúbito dorsal horizontal, dissecamos um "avental" do peritônio parietal esquerdo. A dissecção prosseguiu com rotação medial do cólon esquerdo. O avental, posteriormente fixo à linha mediana, serviu de anteparo às alças intestinais. Pinçamos a aorta e realizamos enxerto aorto-femoral com o tempo abdominal totalmente laparoscópico. RESULTADO: O enxerto foi realizado com sucesso, e o fluxo sangüíneo na prótese foi demonstrado através da incisão femoral. CONCLUSÃO: O enxerto aorto-femoral experimental laparoscópico é exeqüível através da exposição com a técnica do avental.

Síndrome de Ogilvie associada ao hérpes zóster / Ogilvie's syndrome associated with hespes zoster

Sir Heneage Ogilvie descresveu, em 1948, a síndrome que leva o seu nome. Desde então muitos casos foram relatados na literatura e várias denominações utilizadas, sendo a pseudo-obstrução aguda do cólon a mais empregada em nosso meio. Apresenta baixa prevalência, resolução geralmente espontânea, mas pode ter complicações graves, como necrose e perfuração de ceco. O caso aqui apresentado mostra o aparecimento da pseudo-obstrução aguda do cólon simultaneamente ao herpes zóster em uma paciente previamente hígida, que não apresentava outro fator predisponente ao desenvolvimento de síndrome de Ogilvie. Além disso, a melhora da dilatação do cólon coincidiu com a resolução das lesões de pele. Estes fatos, reforçados por outros casos relatados na literatura, sugerem a participação do herpes zóster na etiologia da síndrome de Ogilvie